43岁的林晓红是一家KTV的前台，每天都需要站七八个小时，几乎没有什么坐下来的机会。而且KTV的空调常年循环，空气中经常是烟味、香水味和消毒水的味道混杂在一起，空气质量十分堪忧。而且到了冬天，热空调一开，更是会传来一股刺鼻的味道。但是这份收入的工资很可观，林晓红舍不得辞职。可最近，林晓红在工作时，却总有些心不在焉的，连经常会感觉胸口有些发闷，站久了更是心跳得厉害……

2020年5月8日，林晓红正在前台给客人开包厢，便感觉胸口有些闷闷的，胸口也像是压着一块温热的砖头，喘不上气来。她伸手揉了揉胸口，试图深吸一口气，却发现越吸越浅，像吸进了一口浑浊的烟雾。林晓红靠着柜台，强撑着给客人开完包厢后，便走到窗边，呼吸到新鲜空气后，胸口的这股憋闷感仿佛又消散了不少，她也就没有放在心上了。

晚上10点，进店的客人一波接着一波，林晓红忙得脚不沾地的，连喝口水的功夫都没有。突然她感觉自己的心跳有些快，像有人在胸腔里敲鼓，一下一下的，但是又没啥规律。林晓红试图让自己冷静下来，深吸一口气，可气还没吸到底，心脏就猛地跳了一下，像被什么东西从内部撞了一下。林晓红靠在墙边，头皮发紧，耳边开始嗡嗡作响，仿佛整间包房的音响声都涌进了脑子。林晓红不自觉的晃动着脑袋，想去休息一下。

但是刚走出前台，胸口突然传来一阵尖锐的绞痛。她倒吸了一口气，还没等她反应过来，这股疼痛便顺着锁骨放射到左臂，整条手臂瞬间酸胀无力。她连忙扶住柜台，整个人都弯下腰来死死的捂着胸口，冷汗从后背涌出，她努力想张嘴叫人，但声音卡在喉头，只发出含糊的气音。店长看见她脸色发白、嘴唇泛青，急忙扶她坐下，并拨打了急救电话。

到了医院急诊后，林晓红胸口的疼痛已经缓解了不少，但是在店长的坚持下，医生还是给她开了血常规、血脂、心电图等检查，结果显示：血脂四项显示总胆固醇6.1 mmol/L，低密度脂蛋白也在上限，有些偏高；而心电图显示窦性心律，并未出现心律失常等疾病。

在了解到林晓红的工作时间和工作环境时，医生看着检查报告，皱着眉头对林晓红说道：“你这个应该是由于血脂偏高导致的血管弹性下降，从而影响到了心脏的正常供血和供氧。而且你的工作环境空气质量较差，并且你的工作时间还一直昼夜颠倒的，更加加重了你胸闷心悸。”随后，医生便给林晓红开了降脂药，并叮嘱她一定要注意休息，改变不良的生活习惯，不然可能导致更为严重的心血管疾病。

听到医生的话后，林晓红辞去了KTV的工作，换了一份更为轻松的工作，不仅不用昼夜颠倒的上班，而且空气质量比KTV里好了不是一星半点。虽然工资比原来少了很多，但是林晓红却轻松了许多。并且，除了按时吃药外，林晓红还开始运动了，每天下班后都会抽出一个小时的时间进行锻炼。刚开始，林晓红确实是感觉自己胸闷胸痛的症状缓解了不少，可是不到一个月，胸闷心悸的症状却再次复发，甚至更加变本加厉……

6月14日早晨八点，林晓红正在家中锻炼，刚做完一个深蹲，胸口像是被什么东西闷住了一样，呼吸忽然不顺畅起来。她站在原地，大口喘气，可每一口吸进去的空气都像隔着一层塑料膜，进得少、出得慢。心跳也开始不受控制地跳动，一下一下，乱得像失控的鼓点，仿佛要从喉咙口跳出来。她下意识弯下腰地捂着胸口，眉头紧皱，感觉胸前那团闷堵越来越重，她不停地揉着胸口，试图缓解这股不适感。

5分钟后，林晓红刚觉得自己舒服一点，站直了身体，突然一阵尖锐的刺痛从胸口传来，那一瞬间，她整个人像是被一只无形的手紧紧地攥住了心脏，剧痛从胸口迅速放射到左肩、手臂，甚至连脖子都感到发紧。林晓红想喊出声，却发现嘴唇已经僵硬，喉咙也像是被什么糊住了一般，说不出一句话。冷汗也在瞬间浸透了她的全身，脸色迅速变得惨白。她挣扎着想去拿手机，刚迈出一步，整个人便猛地一歪，眼前一黑，倒在了地上。

听到一声巨响，林晓红的丈夫立马跑过去查看，只见林晓红躺倒在地上，双眼紧闭。丈夫赶紧大声的呼喊她的名字，却怎么也没有反应，于是赶紧抱起林晓红就往医院走。到了医院，医生立即安排了吸氧、心电监护、补液等对症支持治疗，结合她的高脂血症病史，医生随后又给她开了血脂血糖、心电图等常规检查，可令所有人都没想到的是，结果竟然显示一切正常，而进一步进行的心脏彩超也没有任何异常。综合所有检查结果，林晓红的身体似乎一切正常。

于是医生便建议林晓红住院检查，在住院后，又建议林晓红做一个冠状动脉造影检查，可以直观的看到血管是否存在狭窄，或者其他血管病变。可是第二天结果显示：冠状动脉通畅，没有狭窄，也没有斑块，彻底排除了冠心病的可能。随后医生又安排了胸部CT、肺部CT、甲状腺彩超，还检查了头部CT、头部核磁……但是所有结果出来时，全都是正常。

这让在场所有人都有些摸不着头脑，望着病床上连呼吸都开始有些困难的妻子，听到结果后更是有些气愤，他大声的质问到：“亏你们还是三甲医院呢，这么多天了，连个病因都检查不出来，检查也按你们说的做了，钱也花了，结果告诉我我妻子没问题，那她为什么还是会一直痛，你们到底会不会看病啊，你们今天一定要给我个说法，不然就要去曝光你们，一群庸医！”

病房里吵闹的声音吸引了主任的注意，在了解完事情的经过后，他详细的查看了林晓红的病例和检查结果报告，又详细询问了她的症状，仔细思考了两分钟后，接着问了她几个之前医生都没有问过的问题。而在听到林晓红的回答后，主任刷刷的写下了好几个检查，这也是之前医生都没有检查过的。结果出来后，所有人都恍然大悟。

一个月多后，林晓红的症状明显缓解了，胸闷胸痛的感觉基本上消失了，整个人起色都红润了不少。出院这天，林晓红紧紧的握着主任的手说道：“真的没想到，我竟然是这个病，我一直以为是心脏病，甚至连罕见病和癌症都想到了，结果白白折腾了这么久，原来从根本上方向就错了。如果不是您及时发现，再拖下去，后果简直是不堪设想啊！”

主任在接诊时，问了几个特殊的问题，你夜里是不是经常莫名惊醒，醒来时感觉胸闷、喘不上气？”“你的心慌是不是在情绪波动、天气突变或饭后特别明显？”“你是不是常年熬夜，醒来反而比睡前更累？”在得到林晓红肯定的回答后，主任这才安排了检查，包括心率变异性（HRV）分析、交感-副交感神经张力测试、焦虑抑郁筛查量表等功能性评估，结果显示——她的交感神经高度活跃，而迷走神经反应极弱，自主神经调控能力极差。

什么是自主神经？这是人体负责控制心跳、血压、呼吸、消化、排汗等无意识功能的神经系统，被称为“身体的自动驾驶仪”。它分为两部分：交感神经（加速系统）和副交感神经（刹车系统）。当我们长期熬夜、情绪压抑、过度劳累，交感神经会长期处于亢奋状态，而副交感神经则变得迟钝、弱化，就像油门一直踩着但刹车失灵，最终整个身体“过载”。

林晓红的问题，恰恰就出在这里。她并非“查不到病”，而是传统的影像学、器质性检查根本看不到神经功能是否紊乱。更重要的是，这种神经功能紊乱可诱发一系列“假器官病”，如功能性胸痛、过度通气综合征、体位性低血压、心率不齐、胃肠功能紊乱等——临床上常常被误以为是心脏病、胃病、肺病，甚至心理问题。

经过一个月的综合干预——包括呼吸调控训练、交感神经镇静训练、中枢神经营养治疗、心理干预和生活节律重建，林晓红的症状几乎完全缓解。主任也提醒她：“这类病越来越常见，特别是在情绪压力大、工作节奏乱、生活作息不规律的年轻人和中年女性中。很多人因反复做检查都正常，误以为自己心理出问题，实则是身体在试图自我调节失败。早发现、早干预，比什么都重要。”

内容资料来源：

[1]王仁山,连儆彦,邱颂平.邱颂平“温阳定神，活血行气”治疗新型冠状病毒感染后心悸胸闷经验[J].福建中医药.

[2]崔海兰,高伟,朱婷婷,等.史载祥运用升陷三甲复脉汤治疗长新冠心悸胸闷经验[J].北京中医药.

[3]崔白.心悸、胸闷却检查不出病变，可能是心脏神经官能症[J].人人健康.